通过本文，您将了解到：

1、无精症的原因

2、无精症的检查方法

3、无精症的临床表现

4、株洲阳光泌尿专科医院就诊指南

在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，称为无精子症，又称无精症。无精症的病因、症状表现复杂，极易出现误诊情况，造成“无精症”患者长时间接受无效治疗。 

无精症可主要分为两种，一种为睾丸功能无法正常生成成熟精子;另一种为输精管堵塞，成熟精子难以成功射出。上述两者都可直接导致男性不育，需根据诊断区别治疗。

1、睾丸生精障碍：睾丸会受到炎症、疾病、放射物、精索静脉曲张等原因造成生精功能不全，精原细胞难以生成成熟精子细胞。

精源细胞到成熟精子这一过程中，精子可分为初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞，其中每一环节发育受阻，都可成为无精症的原因。如未能辨析具体受阻环节，则极易出现误诊现象。

2、输精管道阻塞：受炎症等其他因素影响，可导致输精管道阻塞，导致“假性无精症”。此类原因是无精症误诊的了一大原因，但相比而言，睾丸生精的误诊可能性更大。

　无精症的检查方法 

1、内分泌检查：血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、T(睾酮)、DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

2、梗阻性检测：可以检测精浆中性a-葡萄糖苷酶和精浆果糖，因为前者由附睾产生，而后者由精囊产生。检测两者的浓度差异，结合精液量和PH值变化(正常排精量一次为2--8 ml,PH值为7.2-8.0,其中精囊液占70%,精囊液PH值偏碱性)可以判断有无梗阻，梗阻在附睾、输精管，还是在精囊、射精管处。

3、睾丸活检：睾丸活检能明确诊断睾丸的生精状况。因其具有一定的创伤性等因素，故世界卫生组织对此持谨慎态度。推荐只在睾丸体积正常、血FSH正常的无精子症患者中进行。

无精症的临床表现 

1、精液常规3次以上均无精子。

2、免疫学检查可明确是否免疫性不孕

3、输精管造影可明确精道有无阻塞及其阻塞部位。

4、睾丸B超时可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

5、精液离心沉淀后检查，3次均未发现精子，即可诊断为无精症。

6、体检时，睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，提示为睾丸功能差。

7、多数患者都是由于婚后多年，且在没有采取避孕措施的前提下，无法使妻子受孕，而前来医院接受不孕不育检查时发现患有无精症。 

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