陈先生今年45岁,是一家单位的司机,2012年2月底到我院喀什博大男科就诊。
据陈先生自述4年前就出现排尿困难,尿等待,尿线细,尿滴沥,在多家诊治,诊为“前列腺增生症”,口服药物,静脉药物及局部治疗,效果均差。近两个月出现不能排尿,多次留置导尿管,遂来喀什博大男科就诊。
入院检查:
前列腺指诊ⅢO肿大,质硬,压痛(+),中央沟消失,血尿素氮增高。前列腺、双肾、输尿管、膀胱B超示:前列腺大小为:6.4×6.5×6.3CM,重量约137.15g,呈球型,突入膀胱2.8×5.9×4.8CM,约41.49g,膀胱排尿后3.7×5.1×5.7CM约86mg,左肾中度积水,左输尿管扩张。
诊疗结果:
① 前列腺增生症、左肾积水、左输尿管扩张、膀胱残余尿、肾功能损害
②冠心病、陈旧性心梗、心率失常、心房纤颤。
治疗方案:
喀什博大男科医生,给患者采用“尿道前列腺切除术”,其将测定颈口至精阜的距离,送入环状电切汽化电极,以5%葡萄糖液连续冲洗,从膀胱颈6点处汽化切割中叶,再分别向两侧汽化切割直至显露前列腺外包膜,术后3天可拔导尿管,辅助抗炎治疗。
复查结果:
3天后拔管,拔管后排尿通畅,无并发症,消融后抗炎治疗随诊至今,排尿通畅,夜尿1-2次,无其他不适。